硝氯酚 用法（驱绦虫药）

（1）羊硝氯酚是比较理想的驱肝片形吸虫药，3mg/kg量内服对肝片形吸虫成虫有效率为93%～100%。对未成熟虫体，则周龄愈小用量愈大,如4mg/kg量，对8周龄虫体有效率58.4%，12周龄虫体100%；8mg/kg量，对4周龄虫体有效率92.5%，6周龄虫体99.7%,8周龄虫体99.7%，16mg/kg则对4周龄虫体100%有效。有人对硝氯酚进行广泛的临床试验，12周龄虫体有效量为2.7mg/kg（冶疗安全指数4.4)；6周龄虫体为6mg/kg（治疗安全指数2.0）；4周龄虫体为8mg/kg（治疗安全指数1.5)。根据上述试验，证明氯硝酚对未成熟虫体的有效剂量，其安全范围很低,实际上，6mg/kg量已能使羊产生不良反应，故对未成熟虫体无临床实用意义。（2）牛硝氯酚对牛肝片形吸虫的驱除作用与羊肝片形吸虫相似。3mg/kg量对成年黄牛肝片形吸虫成虫灭虫率为98.74%,对犊牛成虫灭虫率仅为76%～80%。水牛内服1～3mg/kg也有极佳疗效，但3mg/kg量对牦牛无效，10～12mg/kg量驱虫率达100%，驱除肝片形吸虫童虫需用16～20mg/kg剂量，但此时牛已出现中毒而无实用意义。某些临床试验认为，硝氯酚对前后盘吸虫移行期幼虫可能有些作用，因为患畜用药后体况明显改善。（3）猪3～6mg/kg量内服，对肝片形吸虫成虫驱除率几近100%，而且动物耐受良好。

硝氯酚，是治疗牛羊肝片吸虫的特效药物。该药口服在肠道吸收, 排泄较慢, 治疗量为口服3mg/kg，兽用中毒量是治疗量的 3～4 倍。硝氯酚驱虫机制是抑制体内三羧酸循环中的琥珀酸脱氢酶，从而使体内ATP生成减少以及糖有氧代谢受阻，导致心、肝、肾、脑等重要脏器因供氧不足而受损，尤以脑组织损害严重，表现为脑水肿、中枢神经受损及视神经受损等症状。在国内少见报道的数例口服硝氯酚中毒的患者最终多因呼吸衰竭而死亡。中毒临床表现无特异性，无特效解毒药物，致死率高，需加强此类药品的管理，避免误服，一旦服用需高度重视。本例因口服量远远大于中毒剂量，故病情进展迅速，症状出现早而重，且患者有饮酒史，有可能加速硝氯酚的吸收。在救治该患者的过程中有以下几点教训:①对硝氯酚中毒认识不够,当病人出现精神症状及低氧血症、呼吸衰竭时未引起足够重视②因患方原因未能在第一时间彻底洗胃，未能尽早行血液净化及呼吸机辅助呼吸治疗。

【注意事项】出现呼吸困难、发热等不良反应时，可用苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)、维生素C治疗。